Болезни пожилых людей

Старость — это время подвести итоги и пожать плоды. Состояние организма в возрасте 65-70 лет — это сочетание наследственных факторов и образа жизни: питание, экология, физическая активность, образ мышления постепенно, год за годом, формируют будущую старость.

Неудивительно, что некоторые старики остаются бодрыми и жизнерадостными, в то время как другие не вылезают из болезней и хандры.

Оказывается, количество лет не является главным фактором, влияющим на заболевания пожилых, хотя старению подвержены все без исключения, и вряд ли удастся полностью избежать его последствий.

Причины возникновения различных болезней у пожилых людей

Физиологическое старение характеризуется изменениями, которые происходят не только во внешности, но в психике и работоспособности.

Люди, возраст которых превышает 60 лет, чаще всего подтверждают появление таких симптомов. На самом деле правильнее говорить о начале процесса увядания, когда рост и развитие организма тормозятся. Даже в возрасте 30-35 лет, под влиянием замедления биологических процессов, начинают проявляться заболевания пожилых людей. Насколько быстро происходит старение, во многом зависит от способности организма адаптироваться к условиям жизни.

С годами количество хронических заболеваний у пожилых увеличивается, а острых, наоборот, уменьшается. Если патологические процессы вовремя не обнаружить, позже они начинают прогрессировать, симптомы только накапливаются, происходят органические изменения. Другими словами, болезнь пожилых и пожилых людей не является неожиданной. Они дают о себе знать в тот момент, когда организм становится наиболее слабым.

Преждевременное старение может произойти под влиянием многих факторов, в том числе вредных привычек, перенесенных заболеваний, плохой экологии. Если питание человека нерационально и избавиться от вредных привычек не удается, то адаптационные свойства организма начинают снижаться. Все это приводит к развитию частых заболеваний пожилых людей.

Старение различных тканей и органов происходит по-разному. Жизненная сила организма со временем снижается. На начальном этапе происходят изменения в процессе биосинтеза белка, снижается активность ферментов, участвующих в окислении, уменьшается количество митохондрий, нарушается функция клеточной мембраны, в результате чего происходит разрушение и гибель клеток. Этот процесс осуществляется по-разному в тканях и органах.

В пожилом возрасте функции органов и систем организма значительно нарушаются. Из-за этого в организме начинаются структурные изменения.

Например, масса головного мозга уменьшается, извилина становится тоньше, а ширина бороздки, наоборот, увеличивается.

Процесс старения также проявляется в изменениях, происходящих в центральной нервной системе. Ослабляется подвижность процессов торможения и возбуждения, нарушается деятельность анализатора, снижается чувствительность обоняния, зрения, способность регулировать зрение. Все эти явления приводят к глазным заболеваниям у пожилых людей. Изменения в работе сердечно-сосудистой системы становятся ограничителями адаптационных способностей.

С годами в эндокринной системе происходят атрофические и склеротические изменения. Это также характерно для дыхательной системы. С увеличением частоты дыхания легочная вентиляция уменьшается. Процесс старения влияет на пищеварительную систему, выделительную систему, костный и суставной аппарат. Окислительные процессы, происходящие в организме пожилых людей, снижаются, потеря белка увеличивается, но кальция из организма выводится больше. Именно пожилые люди наиболее восприимчивы к раку.

Хронические заболевания у пожилых людей

В зависимости от образа жизни, инфекции, травмы и генетической предрасположенности врачи прогнозируют вероятность различных возрастных заболеваний у пожилых людей. Появление заболевания может спровоцировать:

• Избыточный вес.
• Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
• Курение.
• Бесконтрольное употребление назначенных лекарственных препаратов.
• Пассивный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Хирургическое вмешательство.
• Профессиональный риск.
• Плохая экология.
• Недостаток общения.
• Плохая психологическая атмосфера.
• Все эти факторы находятся на неблагоприятном фоне, на основе которого происходит быстрое опустошение всех жизненно важных органов, а в плохой ситуации возрастает риск развития хронических заболеваний у пожилых людей.
• Разберем наиболее страдающие органы от старения.
•  Сердечно-сосудистая система.

Одним из наиболее распространенных заболеваний в пожилом возрасте является болезнь сердца.  Прежде всего, атеросклероз – со временем может вызвать развитие ишемической болезни сердца и сердечного приступа, а также тромбоз сосудов головного мозга.

Нервная система

Потеря памяти и болезнь Альцгеймера. Все, что начинается с кратковременной потери памяти, может быстро перерасти в долговременную потерю памяти и потерю способности заботиться о себе.

Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором человек начинает испытывать дрожь в руках в состоянии покоя, медленные движения, лицо становится пустое и невыразительное.

Проблемы со зрением

Катаракта глаза — это утолщение хрусталика глаза, которое затрудняет зрение.

Опорно-двигательный аппарат

С возрастом кости начинают терять эластичность и прочность, а уровень необходимых микроэлементов (особенно кальция, магния, фтора) снижается. Все это приводит к тому, что кости становятся слишком хрупкими и развивается остеопороз.

 Особенности протекания заболеваний в пожилом возрасте

Старение — это неизбежный процесс, генетически детерминированный, запрограммированный и сопровождающийся изменениями в организме, которые со временем приводят к определенным заболеваниям.

В организме пожилого человека происходят следующие изменения:

• Снижается уровень обменных процессов, уменьшается потребность в энергии;
• Активность фермента снижается, и у многих пожилых людей цельное молоко больше не усваивается;
• При уменьшении объема жидкости в организме возникает сухость слизистых оболочек и кожи; это может вызвать, например, повреждение десен при ношении зубных протезов, образование ссадин и трещин на коже;
• Минеральная плотность костной ткани уменьшается с возрастом; это приводит к развитию остеопороза и увеличивает риск переломов;
• С возрастом кровеносные сосуды становятся менее эластичными и более проницаемыми для «плохого» холестерина, что приводит к развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

У пожилых людей (по данным ВОЗ, 60-74 года) наиболее часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, депрессия, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, нарушения сна. Этому способствуют низкая физическая активность, чувствительность к стрессам, неправильное питание, недостаточная приверженность лечению.

Болезнь у пожилых людей может прогрессировать не так, как у молодых людей. Например, стенокардия имеет свои особенности течения: приступ начинается постепенно, и болевой синдром может быть не таким выраженным. Эквивалентом боли в сердце может быть одышка (частое, тяжелое дыхание), удушье (ощущение нехватки воздуха), сердечная аритмия (учащение, замедление сердцебиения, нерегулярный сердечный ритм, изменения на электрокардиограмме). Часто наблюдается четкая взаимосвязь с изменениями погоды, обильным питанием.

Люди одного и того же возраста могут выглядеть по-разному, и состояние их здоровья также может быть разным. И многое зависит от здоровья человека, лечения и того, какой образ жизни он ведет.

Очень важным для пожилых людей является питание, и калории должны быть умеренными. Мужчинам требуется в среднем 2000 ккал, а женщинам — 1 ккал на 1650-1700 дней. Пожилые люди более восприимчивы к голоду, поэтому им необходимо соблюдать диету. Установлено, что 1 раз в день 4 приема пищи (завтрак, обед, полдник, ужин) являются разумными.

Необходимо сократить потребление соли до 1 3,5 г в день и ограничить рацион жирной и сладкой пищи. Если у вас нет рецепта от врача, постарайтесь выпивать не менее 1 литра жидкости в течение 1,5 дней.

При составлении меню следует отдавать предпочтение курице, индейке, кисломолочным продуктам, кефиру, йогурту, творогу. Рыба очень полезна. Овощи и фрукты должны быть на столе каждый день, желательно не менее 400-500 г/день. Из сладостей можно использовать зефир, маршмеллоу, мармелад и сухофрукты.

Также включите в свой рацион такие продукты: изюм, абрикосы, печеный картофель, фасоль, овсянку, йодированную соль, хурму, морскую капусту и т.д.

Больше двигайтесь и, по возможности, бывайте на свежем воздухе. Бросьте курить и пить. Выспитесь, как следует! При необходимости врач поможет выявить особенности течения заболевания в пожилом возрасте.

В сложных жизненных ситуациях, при депрессии не бойтесь обращаться к психологу или психотерапевту.

Заболевания опорно – двигательного аппарата у пожилых

С возрастом происходят изменения в строении костей и суставов:

• концентрация кальция снижается,
• секреция синовиальной жидкости прерывается,
• мышцы атрофируются и заменяются жировыми клетками.

В результате суставная поверхность изнашивается, кости становятся хрупкими, связки сжимаются, становится трудно двигаться, а амплитуда ограничена, поэтому страдают пожилые люди. Такие проблемы сводят к минимуму физическую активность, затрудняют повседневную деятельность, ухудшают качество жизни и приводят к инвалидности. Даже незначительные удары и падения могут привести к серьезным проблемам, так как они могут вызвать переломы и значительно замедлить процесс восстановления хряща и сращивания костей.

Возрастные изменения костной и мышечной ткани у пожилых людей вызывают заболевания опорно-двигательного аппарата у пожилых людей, среди которых наиболее распространены артрит, остеоартрит, остеохондроз и остеопороз.

Артрит — это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Характерными симптомами являются боль и отек. Суставы становятся горячими на ощупь и малоподвижными; температура тела может повышаться. При множественных поражениях суставов говорят о полиартрите.

Остеоартрит появляется из-за дегенеративных изменений, которые происходят в суставах. Хрящи истончаются, кости повреждаются, возникает дискомфорт и боль в суставах, при движениях слышен хруст, по утрам наблюдается скованность и припухлость. Постепенно патологический процесс захватывает соседние мышцы, так что суставы почти полностью теряют подвижность. Остеоартрит часто поражает, в частности, пальцы, колени и тазобедренные суставы.

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание, поражающее все отделы позвоночника. У больного человека деформируется межпозвоночный диск, защемляются нервные окончания, что вызывает боли в пояснице и онемение конечностей.

Остеопороз — это возрастное заболевание, при котором нарушается усвоение кальция, увеличивается пористость и хрупкость костей. В результате позвоночник деформируется и укорачивается (люди говорят, что человек «сжимается»), нарушается осанка, повышается риск переломов (особенно в области шейки тазобедренного сустава).

При появлении признаков патологических изменений в суставах необходимо обратиться к врачу.

Специалист изучит анамнез, осмотрит пациента визуально и, при необходимости, направит его на диагностику.

Заболевания глаз у пожилых людей

Возрастные дистрофические изменения касаются всех органов, в том числе и глаз. Уже после 40 лет большинство людей начинают замечать, что стало труднее читать, появился дискомфорт в глазах и даже боли. С каждым годом эти признаки нарастают и постепенно могут перерасти во вполне оформившуюся и серьезную патологию.

Атеросклероз, системное поражение сосудов, не оставляет органы зрения без внимания. Ткани глаза вырабатывают меньше кислорода и питательных веществ, что замедляет процесс замены старых клеток молодыми клетками. В результате в цилиарной мышце сетчатки происходит негативное изменение хрусталика (который становится более твердым и неподвижным). Прерывается отток внутриглазной жидкости, снижается вегетативное состояние зрительного нерва и всего органа зрения в целом.

Этот комплекс патологических изменений у многих пожилых людей отягощен сопутствующими хроническими заболеваниями. Например, сахарный диабет или гипертония на III стадии всегда негативно влияют на зрение. Уменьшается подвижность глазного яблока, его становится трудно поднимать, цвет конъюнктивы и роговицы меняется на желтый, расширяется сеть кровеносных сосудов, появляются участки избыточной ткани, зрачок становится размытым.

Наряду с этими внешними симптомами пожилой человек начинает предъявлять жалобы. Чаще всего это изменение остроты зрения, невозможность разглядеть что-либо на близком расстоянии. Кроме того, возникает пелена перед глазами, нарушения центрального или бокового зрения, раздвоение зрительных образов, возникают ощущения боли, жжения, инородного тела. При появлении хотя бы одного такого симптома рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Сердечно – сосудистые заболевания у пожилых людей

Даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни, проблемы возникают на протяжении многих лет. Все распространенные сердечные заболевания у пожилых людей можно разделить на 3 группы:

• Патология, связанная с дисфункцией клапана (порок сердца);
• Разрушение сердечной мышцы;
• Поражения сосудов и вызванные ими последствия (в основном это гипертония, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения).

Наибольшую опасность представляет атеросклероз, атерома и ишемическая болезнь сердца.

Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое развивается медленно, чтобы вы могли успеть принять меры и предотвратить опасные последствия. При атеросклерозе липопротеины откладываются в кровеносных сосудах. Через некоторое время начинается разрастание соединительной ткани, образуется бляшка, что приводит к уменьшению просвета сосудов. В результате нарушается кровоснабжение всех тканей.

Сгустки крови особенно опасны, потому что они могут вызвать закупорку кровотока.

ИБС является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца. Его развитие вызвано сужением сосудов, что в конечном итоге нарушает работу сердца. Также возможна его физическая травма. И сердечная мышца страдает больше всего. Но даже если он продолжает функционировать, даже если он не так эффективен, как у здорового человека, организм начинает страдать из-за недостатка кислорода.

Острые приступы ишемической болезни сердца могут привести к инфаркту миокарда. Это заболевание, при котором часть сердечной мышцы отмирает из-за недостаточного кровоснабжения. В дальнейшем на этом месте появляются шрамы. Обычно сердечный приступ вызывается закупоркой коронарных сосудов. Это происходит из-за изолированных сгустков крови. Это, в свою очередь, является результатом долговременных жировых отложений.

Аритмия редко является самостоятельным заболеванием. Но это часто выступает симптомом других проблем в организме, например, пороков сердца или заболеваний дыхательной системы. При обнаружении аритмии врач назначает дополнительную диагностику.

Психические болезни пожилых людей

В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья. Астения, ограниченная подвижность, хронические боли и недомогание, органические изменения в мозговой ткани повышают риск многих психических расстройств. Их появление также можно отнести к среде, в которой находятся пожилые люди. Недостаток общения, снижение социальной активности, одиночество, дезадаптация могут ухудшить эмоциональный фон и вызвать психические расстройства. Пожилые пациенты имеют более высокий риск депрессии, психоза и слабоумия.

По разным данным, депрессивные расстройства составляют 9-30% от общего количества психических расстройств у пожилых людей. В то же время умеренные состояния встречаются в 10 раз чаще, чем тяжелая депрессия, требующая госпитализации.

Заболевания, характерные для позднего возраста, связанные с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в ткани головного мозга. Она быстро прогрессирует. На начальной стадии заболевания деменцией у пожилых проявляется незначительными изменениями в поведении, усталостью, проблемами с концентрацией внимания и потерей памяти. Без лечения появляются нарушения речи, усиливаются симптомы невропатии, человек теряет способность к самообслуживанию.

Заболевания, связанные с памятью в пожилом возрасте

С возрастом память постепенно ослабевает. Человек становится забывчивым и может немного отвлекаться, и это нормально. Но быстрое ухудшение памяти, особенно на фоне других проблем со здоровьем, является тревожным признаком. Это может быть связано с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями.

Ухудшение памяти отличается от обычной забывчивости тем, что оно быстро прогрессирует и сопровождается множеством ярко выраженных симптомов:

• Человек не помнит обещаний, запланированных планов или предстоящих событий.
• Он быстро устает, особенно в ситуациях, когда необходимо запомнить новую информацию или какие-то факты.
• Бывают эпизоды дезориентации во времени и пространстве. Пациент не помнит, сколько сейчас дней, месяцев или лет, где он находится, как найти то или иное место. По мере прогрессирования заболевание памяти у пожилых он перестает ориентироваться даже дома, с трудом узнавая родственников и друзей.
• Настроение меняется. Это может быть депрессия, апатия, возможно, нервозность, раздражительность и даже гнев, возникающие из-за того, что человек ничего не помнит.

 Протекание коронавирусной инфекции в пожилом возрасте

Пожилые люди очень тяжело переносят COVID-19. Им рекомендуется самоизоляция, сведение контактов с окружающими к минимуму.

Вероятность заболевания коронавирусом пожилых людей возрастает при наличии хронических заболеваний (онкология, сердечно-сосудистые патологии, астма, ВИЧ, респираторные заболевания, сахарный диабет).

При коронавирусе важно определить насыщение крови кислородом. Если показатели ниже нормы, развиваются гипоксия (недостаток кислорода в крови и тканях). Именно эти состояния могут вызвать сильнейшие осложнения. Измерения производятся пульсоксиметром в домашних условиях.

Также важно регулярно измерять температуру тела, кровяное давление и уровень сахара в крови (если у вас диагностирован сахарный диабет). Если произошло изменение состояния или ухудшение самочувствия, нужно вызвать врача или скорую помощь. При подозрении на COVID-19 специалист берет мазок. Результат обычно готов в течение 2-3 дней. При госпитализации пожилого пациента немедленно проводится компьютерная томография, которая позволяет определить степень поражения легких. На сегодняшний день это наиболее информативный способ выявления коронавируса.

Многие пожилые люди, перенесшие Covid, нуждаются в последующей реабилитации, особенно если на фоне заболевания возникают осложнения.

Оптимальный способ — это пребывание в специализированной больнице, где обеспечивается круглосуточный уход и реабилитационные мероприятия.

Профилактика основных болезней пожилых людей

С возрастом пожилые люди могут испытывать мышечную слабость. Если у пожилого человека есть хронические заболевания, он быстро устает и теряет способность выполнять обычные действия. Чтобы вернуться к нормальному бодрому состоянию, необходимо пройти обследование у специалиста, следовать указаниям врача, выполнять общеукрепляющие оздоровительные процедуры, питаться здоровой пищей, не пренебрегать физическими нагрузками, позаботиться об этом заранее, не ждать атрофии и начать развитие мышц.

У пожилых людей травмы часто связаны с сопутствующими заболеваниями зрения, развитием остеопороза, нарушением мозгового кровообращения, что приводит к неустойчивой походке. Избежать падений несложно — нужно выбирать обувь с рифленой подошвой. Зимой, когда есть гололед, старайтесь не спешить и не скользить. Очень важно использовать средства поддержки.

Пожилые люди часто получают травмы дома. Это происходит потому, что мебель, ковры и другие предметы не отвечают требованиям безопасности пожилых людей.

Поскольку депрессия часто встречается среди пожилых людей, настоятельно рекомендуется ее диагностировать. Для людей, которые чувствуют себя одинокими, им нужна помощь социальных работников, направленная на расширение социальных контактов. Для тех, кто уже находится в депрессии, нужна помощь психиатра и контроль за приемом соответствующих лекарств. Пациенту необходимо поддерживать продуктивность, участвовать в общественной жизни, веселиться, находиться среди людей, заводить домашних животных и выполнять все возможные домашние дела.

Придерживайтесь правильного образа жизни и будьте физически активны — это самые эффективные способы продлить бодрое и жизнерадостное состояние. Постоянные занятия физкультурой, здоровое питание и прогулки на свежем воздухе помогут избежать проблем со здоровьем и настроением.